דיסקים בקע מאופיינים בבליטה של הדיסק הבין חולייתי, מה שעלול להוביל לתסמינים כמו כאבי גב ותחושת צריבה או קהות תחושה. זה שכיח יותר בעמוד השדרה הצווארי ובעמוד השדרה המותני, ואת הטיפול בו ניתן לעשות בתרופות, פיזיותרפיה או ניתוח, ובהתאם לחומרתו ניתן לרפא אותו לחלוטין.
ניתן לסווג דיסק בקע לפי האזור של עמוד השדרה עליו הוא משפיע ולכן הוא יכול להיות:
- דיסק צוואר הרחם בקע: משפיע על אזור הצוואר;
- דיסק חזה בקע: משפיע על אזור הגב התיכון;
- פריצת דיסק מותני: משפיעה על האזור התחתון של הגב.
דיסק החוליות הוא מבנה סיבי-פיברוק המשמש למניעת מגע ישיר בין חוליה אחת לאחרת, וכריתת הפגיעה שנוצרת על ידי עקבים, למשל. לפיכך, פגיעת דיסק, או דיסקופתיה, כפי שמכירים מצב זה גם, פוגעת בתפקוד דיסק החוליה עצמו ועדיין לוחצת על מבנים חשובים אחרים בעמוד השדרה, כמו שורש העצב או חוט השדרה.
סוגי פריצת דיסק סוגי פריצת דיסק
הופעת פגיעה בדיסק יכולה לקרות כאשר לאדם אין יציבה טובה, עושה הרמת משקל מבלי לכופף את הברכיים ולא שותה כ -2 ליטר מים ביום. במקרה זה, למרות שלא יצר בקע, הדיסק כבר פגום, בעל פחות עובי, אך עדיין שומר על צורתו המקורית: אליפסה. אם אדם לא ישפר את היציבה ואורח חייו בעוד כמה שנים, הוא כנראה יפתח פריצת דיסק.
בקע מתרחש כאשר דיסק החוליה מאבד מצורתו המקורית, מפסיק להיות סגלגל, ויוצר בליטה, שהיא מעין 'טיפה', שיכולה ללחוץ על שורש העצב הסיאטי, למשל. לפיכך, שלושת סוגי הדיסקים הקיימים הם:
- פריצת דיסק בולטת: זהו הסוג הנפוץ ביותר, כאשר ליבת הדיסק נשארת שלמה, אך כבר יש אובדן של הצורה הסגלגלה;
- פריצת דיסק מוחצנת: כאשר ליבת הדיסק מעוותת ויוצרת 'טיפה';
- פריצת דיסק בקע: כאשר הגרעין ניזוק קשות ואף יכול להתפצל לשני חלקים.
פריצת דיסק בולטת לאדם יכול להיות יותר מפריצת דיסק אחת והוא עלול לעלות בחומרתו עם הזמן. בדרך כלל כאשר לאדם יש דיסק מיובש בלבד, אין לו תסמינים ורק אם יש לו סריקת MRI מכל סיבה אחרת. תסמינים מופיעים בדרך כלל כאשר הבקע החמיר והינו בשלב בליטה.
יש עדיין לסווג את הבקע על פי מיקומו המדויק, שיכול להיות פוסטרו או פוסטרו רוחבי. פריצת דיסק לרוחב לאחר הרחם יכולה ללחוץ על העצב ולגרום לתחושת עקצוץ, חולשה או אובדן תחושה בזרוע או ברגל, אך כאשר יש פריצת דיסק אחורית, האזור הלחוץ הוא חוט השדרה ולכן האדם עשוי להציג את אלה תסמינים בשתי הידיים או ברגליים, למשל.
תסמיני דיסק בקע
הסימפטום העיקרי של פריצת דיסק הוא כאב חמור במקום בו הוא נמצא, אך הוא יכול גם ליצור את הסימפטומים הבאים:
| דיסק צווארי צווארי | פריצת דיסק מותני |
| כאבי צוואר או צוואר | כאב בגב התחתון |
| קושי להזיז את הצוואר או להרים ידיים | קושי לנוע, להתכופף, לקום או להסתובב במיטה, למשל |
| תיתכן תחושה של חולשה, קהות או עקצוץ בזרוע אחת, במרפק, ביד או באצבעות | תחושת קהות בישבן ו / או ברגליים, בחלק האחורי, הקדמי או הפנימי של אחת הרגליים |
| --- | תחושת צריבה בדרך של העצב הסיאטי העובר מעמוד השדרה ועד הרגליים |
הכאב של פריצת דיסק בדרך כלל מחמיר בתנועות ויכול להחמיר על ידי שיעול, צחוק ויכול להחמיר כאשר האדם משתין או מתפנה, מה שעלול להופיע פתאום או להחמיר עם הזמן.
כיצד מתבצעת האבחנה
אבחנה של פריצות דיסק יכולה להיעשות באמצעות התבוננות בתסמינים ובבדיקה גופנית, אך ניתן לאשר זאת גם בבדיקות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, המשמשים להערכת הדיסק, עוביו, המיקום המדויק של הבקע ו איזה סוג של בקע יש לאדם.
בדיקת הרנטגן אינה מציגה בבירור את הבקע, אך ניתן להספיק כדי להראות את יישור עמוד השדרה ואת שלמותם או הרסם של החוליות. לכן, הרופא מבקש בתחילה את הרנטגן וכתוצאה מכך, מבקש תהודה או טומוגרפיה כדי להעריך חומרה.
כאשר מאשרים כי קיים פריצת דיסק או יותר, הרופא יכול לציין את הטיפול שניתן לעשות בפיזיותרפיה, פילאטיס, RPG, אוסטאופתיה או ניתוח. בדרך כלל, ניתוח הוא אפשרות הטיפול האחרונה, והוא שמור למקרים בהם האדם אינו מראה שיפור בסימפטומים בצורות אחרות של טיפול, לתקופה הגדולה מ- 6 חודשים.
מה גורם לפריצות דיסק
הגורם העיקרי לפריצות דיסק הוא יציבה לקויה על בסיס יומיומי, והעובדה שהאדם אינו נזהר בהרמתו ובנשיאתו חפצים כבדים מאוד. לפיכך, מקובל שאנשים העובדים כמשרתים, ציירים, עובדי בית, נהגים ובונים, מפתחים דיסקופתיה או פריצות דיסק, בסביבות גיל 40.
כעשר שנים לפני שגילה פריצת דיסק, מקובל שהאדם כבר חווה תסמינים כמו כאבי גב שלא נפסקים במהירות. זהו אחד מסימני האזהרה הראשונים שהגוף פולט, אך בדרך כלל מתעלמים ממנו עד שהבקע בעמוד השדרה מופיע.
גורמים מסוימים המעדיפים את התקנת הבקע הם הזדקנות, עודף משקל ומאמץ גופני לא מספיק ולכן, להצלחת הטיפול חשוב לסלק את כל הגורמים הללו.
טיפולי דיסק בקע
כאשר הטיפול מתבצע בצורה נכונה, הסימפטומים עשויים להיעלם תוך חודש עד שלושה חודשים, אך כל אדם מגיב בצורה שונה לטיפול ולכן, בחלק מהמקרים תקופה זו עשויה להיות ארוכה יותר. כדי שהטיפול יצליח, חשוב לדעת את המיקום המדויק של הבקע וסוגו. ניתן לטפל בסוג הנפוץ ביותר, שהוא בליטת דיסק:
- שימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת שנקבעו על ידי הרופא;
- מפגשי פיזיותרפיה עם ציוד, מתיחות ותרגילים פרטניים;
- אוסטאופתיה המורכבת מפיצוח עמוד השדרה ויישור כל העצמות והמפרקים;
- תרגילים כמו RPG, הידרותרפיה או פילאטיס בהדרכת פיזיותרפיסט.
במהלך הטיפול מומלץ האדם להתרחק מפעילויות שגרמו לבקע, לא להתאמץ ולא לעסוק בשום סוג של פעילות גופנית.
עיין בטיפים אלה ואחרים בסרטון הבא:
ניתוח דיסק בקע מסומן כאשר לאדם יש פריצת דיסק מפושטת או מסולסלת והטיפול הקליני והפיזיותרפי לא הספיק בכדי להפחית את הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של האדם.
פריצת דיסק בהריון
אישה שכבר אבחנה פריצת דיסק לפני שנכנסה להריון, צריכה לדעת שבמהלך ההריון פריצת הדיסק עלולה להחמיר ולגרום לכאבי גב חזקים שיכולים ללחוץ על שורשי העצבים, כמו למשל עצב הסיאט. כאשר מושפע העצב הסיאטי, האישה חשה בכאב בגב, בישבן או מאחורי הירך.
זה קורה מכיוון שבמהלך ההריון, פרוגסטרון מוביל לעלייה ברפיון של כל הרצועות בגוף, וכיוון שיש לעמוד השדרה גם רצועות, הם הופכים אלסטיים יותר ובסופו של דבר מאפשרים לחוליה לנקז מעט, מה שעלול להחמיר או לגרום פריצת דיסק.
במהלך ההריון, אין ליטול תרופות מלבד אקמול, כך שאם לאישה יש כאבי גב או גלוטל, עליה לנוח בשכיבה, כאשר רגליה מונחות על כרית או כרית, למשל. הצבת דחיסה חמה באתר הכאב יכולה גם להקל על הכאב הזה. דעו את הסיכונים לתינוק, כיצד אפשרויות הלידה והטיפול בפריצות דיסק בהריון.
