אי ספיקת נשימה היא תסמונת בה הריאות מתקשות לבצע חילופי גזים תקינים, לא מצליחות לחמצן כראוי את הדם או לא מצליחות לסלק עודף פחמן דו חמצני, או את שניהם.
כאשר זה קורה, האדם עלול לפתח תסמינים כמו קוצר נשימה חמור, צבע כחלחל באצבעות ועייפות יתר.
ישנם שני סוגים עיקריים של אי ספיקת נשימה:
- כשל נשימתי חריף: הוא מופיע פתאום בגלל חסימה בדרכי הנשימה, תאונות דרכים, שימוש בסמים או שבץ מוחי, למשל;
- כשל נשימתי כרוני: הוא מופיע לאורך זמן בגלל מחלות כרוניות אחרות, כמו COPD, ומונע פעילויות יומיומיות, כמו עלייה במדרגות, מבלי להרגיש קוצר נשימה.
אי-ספיקת נשימה ניתנת לריפוי כאשר הטיפול מתחיל מיד בבית החולים, ולכן חשוב לפנות למיון כאשר מופיעים סימני קוצר נשימה. בנוסף, בחולים כרוניים ניתן למנוע אי ספיקת נשימה על ידי טיפול במחלה הבסיסית.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של אי ספיקת נשימה יכולים להשתנות בהתאם לסיבתם, כמו גם לרמות החמצן והפחמן הדו חמצני בגוף. עם זאת, הנפוצים ביותר כוללים:
- תחושת קוצר נשימה;
- עור כחלחל, שפתיים וציפורניים;
- נשימה מהירה;
- בלבול נפשי;
- עייפות ונמנום מוגזמים;
- פעימות לב לא סדירות.
תסמינים אלה עשויים להופיע באטיות, במקרה של אי ספיקת נשימה כרונית, או להופיע בעוצמה ומרגע לרגע, אם מדובר במצב אקוטי.
בכל מקרה, בכל פעם שמזהים שינויים ברמת הנשימה, חשוב מאוד לפנות לחדר מיון או להתייעץ עם רופא ריאות על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של אי ספיקת נשימה נעשית בדרך כלל על ידי רופא כללי או רופא ריאות, אך היא יכולה להתבצע גם על ידי הקרדיולוג כאשר היא מתעוררת כתוצאה משינוי לב כלשהו.
ברוב המקרים, אבחנה זו יכולה להיעשות רק על ידי הערכת הסימפטומים, ההיסטוריה הרפואית של האדם ומעקב אחר הסימנים החיוניים שלהם, אך ניתן להשתמש בבדיקות דם, כמו למשל ניתוח גזי דם, להערכת כמויות החמצן פחמן דו חמצני.
כאשר אין סיבה ברורה להופעת הכישלון, הרופא עשוי גם להורות על צילום רנטגן בחזה כדי לזהות אם קיימת בעיית ריאות העלולה לגרום לשינוי.
סיבות אפשריות לכשל נשימתי
כל מחלה או מצב הפוגע במישרין או בעקיפין בריאה עלול לגרום לכשל נשימתי. לפיכך, חלק מהגורמים השכיחים ביותר כוללים:
- ניוון שרירים או שינויים אחרים המשפיעים על עצבי שרירי הנשימה;
- שימוש בסמים, במיוחד במקרה של מנת יתר;
- מחלות ריאה, כמו COPD, אסטמה, דלקת ריאות או תסחיף;
- שאיפת עשן או גורמים מגרים אחרים.
בנוסף, לבעיות לב מסוימות, כמו אי ספיקת לב, יכול להיות גם אי ספיקת נשימה כהמשך, במיוחד כאשר הטיפול אינו נעשה כראוי.
טיפול באי ספיקת נשימה
הטיפול באי ספיקת נשימה חריפה צריך להיעשות בהקדם האפשרי בבית החולים, לכן חשוב להגיע לחדר מיון מיד או להתקשר לאמבולנס בטלפון 192 בכל פעם שמופיעים סימני קושי בנשימה.
על מנת לטפל בכשל נשימתי, יש צורך לייצב את המטופל, להציע חמצן באמצעות מסכה ולנטר את הסימנים החיוניים שלו, ובהתאם לגורם לתסמינים, להתחיל טיפול ספציפי יותר.
עם זאת, במקרים של אי ספיקת נשימה כרונית, יש לבצע טיפול יומיומי בתרופות לטיפול בבעיה הבסיסית, שעשויה להיות COPD, למשל, ולהימנע מהופעת תסמינים, כגון קוצר נשימה חמור, המסכן את חיי המטופל.
ראה עוד אודות אפשרויות הטיפול בכשל נשימתי.
