לאחר הלידה, האישה צריכה להיות מודעת לכמה סימנים ותסמינים שעשויים להצביע על קיום סיבוכים מסוימים, כמו אובדן דם דרך הנרתיק, הפרשות עם ריח רע, חום וזיעה קרה וחולשה, העשויים להצביע על מצב נקרא שימור שליה.
דימום לאחר לידה מתרחש בדרך כלל זמן קצר לאחר שהתינוק עוזב את הרחם, כאשר השליה מתנתקת מהרחם, והרחם אינו מתכווץ כראוי, מה שמוביל לאיבודי דם גדולים. עם זאת, דימום כבד זה יכול להתחיל גם ימים או אפילו 4 שבועות לאחר לידתו של התינוק עקב הימצאות שרידי השליה שנמצאת ברחם לאחר הלידה הרגילה. דע את סימני האזהרה בתקופה שלאחר הלידה.
סימנים ותסמינים של שרידי לידה ברחם
כמה סימנים ותסמינים שעשויים להצביע על סיבוכים לאחר לידת התינוק הם:
- אובדן כמות גדולה של דם דרך הנרתיק, הכרחי להחלפת הספיגה כל שעה;
- אובדן פתאומי של דם, בנפח גדול שמלכלך את הבגדים;
- הפרשות מסריחות;
- דפיקות לב בחזה;
- סחרחורת, זיעה וחולשה;
- כאב ראש חזק ומתמשך מאוד;
- קוצר נשימה או קשיי נשימה;
- חום ובטן רגישה מאוד.
עם הופעת כל אחד מהתופעות הללו, האישה חייבת להגיע במהירות לבית החולים, כדי להעריך ולהתייחס כראוי.
מדוע זה קורה ומתי זה יכול לקרות
ברוב המכריע של המקרים, דימום זה מתרחש במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה, אך זה יכול לקרות גם 12 שבועות לאחר לידתו של התינוק עקב גורמים כמו שמירה על שרידי שליה לאחר לידה רגילה, זיהום ברחם או בעיות. קרישת דם כמו פורפורה, המופיליה או מחלת פון וילברנד, אם כי סיבות אלה נדירות יותר.
קרע הרחם הוא גם אחד הגורמים לאובדן דם גדול בתקופה שלאחר הלידה וזה יכול לקרות אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי לפני לידה רגילה הנגרמת בשימוש בתרופות כמו אוקסיטוצין. עם זאת, זהו סיבוך שכיח יותר במהלך הלידה או בתחילת הימים שלאחר הלידה.
שאריות השליה יכולות להיצמד לרחם גם לאחר ניתוח קיסרי ולפעמים, רק כמות קטנה מאוד, כמו 8 מ"מ שליה, מספיקה כדי שיהיה דימום גדול וזיהום ברחם. דע כיצד לזהות את תסמיני הזיהום ברחם.
איך להתייחס
הטיפול בשטפי דם הנגרמים על ידי שרידי השליה חייב להיות מונחה על ידי רופא המיילד וניתן לעשות זאת באמצעות תרופות המביאות להתכווצות רחם כמו מיסופרוסטול ואוקסיטוצין, אך יתכן והרופא יצטרך לבצע עיסוי ספציפי בתחתית הרחם ולעיתים , יתכן שיהיה צורך בעירוי דם.
כדי להסיר את שרידי השליה, הרופא יכול גם לבצע קיפול רחם מונחה אולטרסאונד כדי לנקות את הרחם, ולהוציא לחלוטין את כל הרקמות מהשליה, בנוסף להמלצה על אנטיביוטיקה. ראו מהי קיטור הרחם וכיצד הוא נעשה.
