Anasarca הוא מונח רפואי המתייחס לנפיחות, הנקראת גם בצקת, אשר כללית בגוף עקב הצטברות נוזלים ויכולה לקרות בגלל כמה בעיות בריאות כגון אי ספיקת לב, בעיות בכליות או בכבד ואפילו במחלות של המערכת הלימפטית.
בנוסף לנפיחות בגוף, anasarca יכול ליצור סימנים ותסמינים אחרים בהתאם לחומרת ואילו האיברים הושפעו, כמו לחץ דם מוגבר, שינויים בדופק, כאבים בחזה וקוצר נשימה.
אבחנת האנסארקה נעשית על ידי רופא כללי, נפרולוג או קרדיולוג באמצעות בדיקה גופנית, תוך התבוננות במאפייני הנפיחות, וניתן להמליץ על בדיקות דם, אולטרסאונד, צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת. הטיפול המצוין תלוי במחלה הגורמת לאנסארקה, אולם הוא מבוסס בעיקר על שימוש בתרופות משתנות והפחתת מלח בתזונה.
סימנים עיקריים לסימפטומים
Anasarca פירושו נפיחות בכל הגוף ושינוי זה יכול להוביל לסימנים ותסמינים אחרים, כגון:
- לחץ דם גבוה או נמוך מאוד;
- דופק גבוה;
- בעיות בכבד או בכליות;
- קושי בהליכה;
- קושי בפתיחת העיניים, אם הנפיחות גדולה מאוד בפנים.
במקרים הקשים ביותר, לאדם הסובל מאנסארקה יש כאבי חזה, קוצר נשימה וקשיי נשימה, ובמידה וזה קורה יש צורך לפנות מיד לטיפול רפואי, להתקשר לאמבולנס של ה- SAMU, מכיוון שזה יכול להיות בצקת ריאתית, שהיא הצטברות נוזלים בתוך הריאות. למידע נוסף על בצקת ריאות וכיצד לטפל בה.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של אנסארקה נעשית על ידי רופא כללי, נפרולוג או קרדיולוג באמצעות בדיקה מפורטת של הבצקת, כגון ביצוע סימן גודט, או שלט לוקר, כאשר בעת הפעלת לחץ על הרגל או הזרוע בקצה האצבע המורה, למשך כמה שניות נותרה גומה.
הרופא יעריך גם את הצבע, המרקם והטמפרטורה של העור באזורים הנפוחים, ינתח אם יש וריד מורחב בגוף, וישאל את האדם אם הבצקת מחמירה במצב מסוים והאם הוא משתמש בתרופות כלשהן ברציפות. ניתן לבקש בדיקות נוספות כדי לברר את הגורם לאנסארקה, שיכולות להיות בדיקות דם, איסוף שתן 24 שעות, צילום רנטגן, אולטרסאונד או בדיקת CT.
סיבות אפשריות
אנסארקה יכולה להופיע בגלל מצבים שונים כגון לחץ מוגבר בכלי הדם, מה שהופך את הלימפה מזרם הדם ביתר קלות, חסימה של הלימפה או החזקת מלח ומים על ידי הכליות. מצבים אלה יכולים להיגרם על ידי מחלות מסוימות, כגון:
- אי ספיקת לב;
- שחמת הכבד;
- כוויות נרחבות;
- פקקת ורידים עמוקים;
- אֶלַח הַדָם;
- תגובות אלרגיות חמורות;
- גודש ורידי בכבד;
- גידולים ממאירים;
- תסמונת נפרוטית.
מצב זה יכול להיווצר גם בשלהי הריון מאוחרים, כאשר משקל התינוק גורם לאגירת נוזלים רבה יותר בגוף האם, אולם במקרה זה האנסארקה תיעלם לאחר לידתו. ניתן לבצע ניקוז לימפטי לשיפור תסמיני הנפיחות בהריון לאחר החודש השלישי. ראה עוד אודות אופן ביצוע ניקוז הלימפה בהריון.
אפשרויות טיפול
הטיפול באנסארקה תלוי בסיבה ובמצבים הבריאותיים של האדם, אולם הוא מורכב בעיקר משימוש בתרופות משתן, המסייעות בהעלמת נוזלים עודפים מהגוף, כגון פורוסמיד וספירונולקטון. גלה עוד תרופות אחרות המשמשות להפיג אוויר.
אצל אנשים שאושפזו בבית חולים הסובלים מאנסארקה בגלל יותר מדי סרום, הרופא יפחית את הסרום ועשוי לרשום תרופות לווריד כדי להגביר את תדירות השתן, ולהפחית את הנפיחות. חשוב מאוד שאנשים הסובלים מאנסארקה יטפלו בעור מיוחד, כמו למשל שימוש בקרמי לחות, מכיוון שהוא יכול להוביל להופעת נגעים וכיבים עקב מתיחת העור הרבה עם הנפיחות.
כדי להפחית את האנסארקה, יש להשתמש גם במכשירי דחיסה פנאומטיים, כלומר כאשר מכניסים את הרגליים למילוי אוויר ואז מתרוקנים, נותנים תחושה של סחיטה והתרופפות, משפרים את זרימת הרגליים, או גרבי דחיסה, הידועים יותר בשם גרבי קנדל. ראה עוד למה נועדו גרבי דחיסה.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על הפחתת כמות המלח במזון, לכן ראו בסרטון הבא כמה טיפים חשובים:
