אקסופתלמוס, הידוע גם בשם פרופטוזיס בעין או עיניים בולטות הוא מצב רפואי בו אחת או שתי עיניו של האדם בולטות מהרגיל, מה שעלול להיגרם על ידי תהליך דלקתי או בעיה כלשהי המובילה להיצרות של חלל מסלול.
ישנם מספר גורמים העשויים להיות מקור הבעיה, כמו מחלת בלוטת התריס, זיהומים בחלל המסלול, בין היתר. הטיפול תלוי בגורם לאקסופתלמוס, אותו ניתן לבצע באמצעות אנטיביוטיקה, נוגדי דלקת, ניתוח ובמקרה של גידול, רדיותרפיה או כימותרפיה.
אקסופתלמוס יכול להיות חד צדדי, כאשר בליטה של גלגל העין מתרחשת רק בצד אחד, או דו צדדית, כאשר שתי העיניים בולטות.
מה גורם ל
הגורמים השכיחים ביותר לאקסופטלמוס הם:
1. מחלת קברים
אחד הגורמים העיקריים לאקסופתלמוס הוא מחלת גרייבס. זוהי מחלה אוטואימונית, בה נוגדני הגוף תוקפים את בלוטת התריס, גורמים ליתר בלוטת התריס ומובילים להופעת מספר תסמינים, כולל דלקת מסלולית. למידע נוסף על מחלת גרייבס.
איך להתייחס
הטיפול באקסופתלמוס הנגרם ממחלת גרייבס מורכב מטיפול במחלת גרייבס עצמה באמצעות קורטיקוסטרואידים, בדרך כלל דרך הפה. בנוסף ניתן להשתמש גם בחומרי סיכה לעיניים, ג'ל עיניים ו / או משחה וניתוחים כמו לחץ דם במסלול.
2. צלוליט אורביטלי
צלוליט בעין נגרם על ידי זיהום על ידי חיידקים שמתיישבים בעור לאחר פציעה או שמתפשט מזיהום סמוך, כגון סינוסיטיס, דלקת הלחמית או מורסה בשיניים, למשל, גורם לתסמינים כמו כאב, נפיחות, קושי להזיז את העין או האקסופתלמוס. למידע נוסף על צלוליט בעין.
איך להתייחס
הטיפול מורכב ממתן אנטיביוטיקה ובמקרים חמורים יותר ייתכן שיהיה צורך לנקז לניקוז כירורגי של המורסה האורביטלית.
3. גידולים
גידולים במסלול גורמים לאקסופתלמוס פרוגרסיבי וללא כאבים, והשכיחים שבהם הם המנגיומה, לימפנגיומה, נוירופיברומה, ציסטה דרמואידית, קרצינומה סיסטיק אדנואיד, גליומה של עצב הראייה, מנינגיומה של עצב הראייה וגידול שפיר דלקת.
איך להתייחס
אם אבחנה מתבצעת בזמן על ידי ניקוב דק של המחט, ואחריה טיפול קרינתי דחוף, יתכן שניתן לשמר את הראייה, אך לכל גידול יש טיפול מסוים מאוד, בהתאם למאפיינים של כל מקרה.
4. פיסטולות עורביות
פיסטולות עורפית-מערות הן תקשורת חריגה בין מערכת עורקי הצוואר לבין הסינוס המערבי, המאופיינת בזרימת דם עורקית ממערכת לחץ גבוהה של עורק הצוואר הפנימי או החיצוני, למערכת הוורידית בלחץ נמוך של הסינוס המערה. . פיסטולות אלה, כאשר הן מתנקזות מהמסלול, עלולות לגרום לאקסופטלמוס, ראייה כפולה וגלאוקומה.
איך להתייחס
הטיפול מורכב מתסחיף תוך-וסקולרי.
