שחפת עצם פוגעת במיוחד בעמוד השדרה, מצב המכונה מחלת פוט, מפרק הירך או הברך, ובמיוחד פוגע בילדים או בקשישים, עם מערכת חיסון מוחלשת. מחלה זו מתרחשת מכיוון ש- bacillus koch , שאחראי לשחפת בריאות, יכול להיכנס לדרכי הנשימה, להגיע לדם ולהשתקע בתוך המפרקים.
כמעט מחצית מהמקרים של שחפת חוץ-ריאה מתייחסים לשחפת בעמוד השדרה, ואחריה מקרים של שחפת בירך ובברך. הטיפול בכולם כולל נטילת אנטיביוטיקה שקבע הרופא ופיזיותרפיה למספר חודשים.
מה הסימפטומים
הסימפטומים של שחפת עצם משתנים מאוד ונוטים להחמיר עם הזמן. התסמינים השכיחים ביותר הם:
- כאב בעמוד השדרה, בירך או במפרק הברך, אשר מחמיר בהדרגה;
- קושי בתנועה בעת כיפוף הרגל או הליכה עם צליעה;
- נפיחות בברך, כאשר היא מושפעת;
- ירידה במסת השריר של הרגל הפגועה;
- יכול להיות שיש חום נמוך.
האבחנה של שחפת חוץ-ריאתית גוזלת זמן מכיוון שהתסמינים הראשוניים עשויים להצביע רק על כאב ותנועה מוגבלת במפרק הפגוע, סימפטום שכיח מאוד במקרה של סינוביטיס חולפת בירך, מחלה שכיחה יותר בילדות.
כיצד מתבצעת האבחנה
עם העלייה בחומרתם ובקביעתם של הסימפטומים, לאחר מספר חודשים, עם חזרתו לרופא, הרופא עשוי לבקש בדיקת רנטגן של המפרק הפגוע עשוי להצביע על ירידה קטנה במרחב בתוך המפרק, שלא תמיד מוערך. בדיקות הדמיה אחרות שיכולות להראות מעורבות בעצם הן MRI ואולטראסאונד, שיכולים גם להראות סימני זיהום. עם זאת, הוכח כי מדובר בשחפת שלד-שריר כאשר מזוהה נוכחות של Bacillus בתוך המפרק, אשר ניתן לעשות זאת באמצעות ביופסיה של הנוזל הסינוביאלי או העצם המושפעת.
אפשרויות טיפול בשחפת עצם
הטיפול בשחפת העצם כולל נטילת אנטיביוטיקה למשך 6-9 חודשים ופיזיותרפיה, אשר יכולה להועיל להפחתת הכאב ואי הנוחות הנוצרים, הגדלת התנועה החופשית של המפרקים וחיזוק השרירים.
האם שחפת עצם ניתנת לריפוי?
שחפת עצם ניתנת לריפוי, אך כדי להשיג זאת, יש ליטול את התרופות שקבע הרופא במקביל, בכל יום, גם אם תסמיני המחלה נעלמו בעבר. פיזיותרפיה מסומנת גם וניתנת לביצוע 2-5 פעמים בשבוע, וניתן להשתמש במשאבים אלקטרותרפיים, גיוס מפרקים, מתיחות וחיזוק להתאוששות מסת שריר.
האם שחפת עצם מדבקת?
שחפת עצם אינה מדבקת ולכן האדם אינו זקוק להתרחק מאחרים.
איך מקבלים שחפת עצם
שחפת עצם מתרחשת כאשר הקורבן בא במגע עם אדם אחר הסובל משחפת ריאתית, כשהוא מופיע עם שיעול. הבצילוס נכנס לגוף הקורבן דרך דרכי הנשימה, מגיע לדם ומתיישב בתוך עמוד השדרה, הירך או הברך. לקורבן אומנם אין את הסימנים והתסמינים הקלאסיים של שחפת ריאתית, אך העובדה שהוא / ה סבל ממחלה זו ולא ביצע את הטיפול בצורה נכונה מגדיל את הסיכוי שהבצילוס יפגע באזורים אחרים בגוף.
סיבוכים אפשריים
כאשר הטיפול אינו מתבצע, הבצילוס הנמצא במפרק מביא לסיבוכים כמו עיוות בעצם, עייפות, קיצור הרגל, מה שיכול להעדיף עקמת ואף שיתוק.
