גוש היפואקואי בשד, בבלוטת התריס או בכבד: מה זה ומתי הוא חמור

הצומת היפואקואיק, או היפוקוגני, הוא זה שמדמיינים אותו באמצעות בדיקות הדמיה, כגון אולטרא-סונוגרפיה, ומעיד על נגע בצפיפות נמוכה, שנוצר בדרך כלל על ידי נוזלים, שומן או רקמות צפופות קלות, למשל.

היותו hypoechoic אינו מאשש אם הגוש ממאיר או שפיר, מכיוון שבבדיקת האולטרסאונד המילה "אקו-ג'וגניות" מצביעה רק על הקלות בה עוברים אותות האולטרסאונד במבנים ובאיברי הגוף. לפיכך, מבנים היפר-אקיים נוטים להיות בעלי צפיפות גבוהה יותר, בעוד שלמבנים היפואקואיים או אנקואיים יש מעט או ללא צפיפות. 

צמתים הם נגעים הנוצרים על ידי הצטברות רקמות או נוזלים בקוטר של יותר מ -1 ס"מ והם בדרך כלל מעוגלים ודומים לגושים. הם יכולים להיות בעלי המאפיינים הבאים:

  • ציסטה : מופיע כאשר בגוש יש תוכן נוזלי בפנים. בדוק את הסוגים העיקריים של ציסטה ומתי הם יכולים להיות חמורים.
  • מוצק : כאשר תכולתו מכילה מבנים מוצקים או עבים, כמו בדים, או נוזל בעל צפיפות ניכרת, ובתוכו תאים רבים או אלמנטים אחרים;
  • מעורב : הוא יכול להופיע כאשר אותו צומת כולל בתוכו מבנים נוזליים ומוצקים.

גוש יכול להופיע על העור, הרקמה התת עורית או כל איבר אחר בגוף, כשהוא נפוץ להתגלות בשד, בבלוטת התריס, בשחלות, ברחם, בכבד, בבלוטות הלימפה או במפרקים, למשל. לפעמים, כאשר הם שטחיים, ניתן לממש אותם, בעוד שבמקרים רבים רק בדיקות אולטרסאונד או טומוגרפיה יכולות לאתר אותם.   

גוש היפואקואי בשד, בבלוטת התריס או בכבד: מה זה ומתי הוא חמור

מתי הגוש חמור?

באופן כללי, לצומת יש מאפיינים שעשויים להצביע על כך שהוא רציני או לא, עם זאת, אין כלל לכולם, המחייב את הערכת הרופא לבחון לא רק את תוצאת הבדיקה, אלא גם את הבדיקה הגופנית, הימצאות תסמינים או סיכונים שהאדם עלול להציג.

מאפיינים מסוימים שיכולים להעלות חשד לבלוע משתנים בהתאם לאיבר בו הוא נמצא ויכולים להיות:

1. גוש היפואקואי בשד

לרוב, הגוש בשד אינו גורם לדאגה, ונגעים שפירים כמו פיברואדנומה או ציסטה פשוטה, למשל, שכיחים. לרוב יש חשד לסרטן כאשר יש שינויים בצורת השד או בגודלו, בנוכחות היסטוריה משפחתית או כאשר לגוש יש מאפיינים ממאירים, כמו למשל קשה, דבק ברקמות שכנות או כשיש כלי דם רבים, למשל.

עם זאת, אם יש חשד לגידול בשד, הרופא יציין נקב או ביופסיה כדי לקבוע את האבחנה. ראה עוד כיצד לדעת אם גוש השד ממאיר.

2. גוש היפואקואי בבלוטת התריס

העובדה שהיא היפואקוגנית מגדילה את הסיכוי לממאירות בבלוטת התריס, אולם מאפיין זה בלבד אינו מספיק בכדי לקבוע אם מדובר בסרטן או לא, הדורש הערכה רפואית.

לרוב, הגידול נחקר בדרך כלל עם פנצ'ר כאשר הוא מגיע לקוטר של יותר מ -1 ס"מ, או 0.5 ס"מ כאשר לבלול יש מאפיינים ממאירים, כמו הגוש ההיפוקואיק, נוכחות של מיקרו-סלייצציות, הגדלת כלי הדם, הסתננות ב רקמות שכנות או כשהוא גבוה יותר מאשר רוחב במבט החתך.

יש לנקב את הצמתים גם אצל אנשים בסיכון גבוה לממאירות, כמו אלה שחוו חשיפה לקרינה בילדותם, שיש להם גנים הקשורים לסרטן או עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן, למשל. עם זאת, חשוב שהרופא יעריך כל מקרה לגופו, מכיוון שישנן ספציפיות והצורך לחשב את הסיכון או התועלת של ההליכים, בכל סיטואציה.

למד כיצד לזהות את הצומת בלוטת התריס, אילו בדיקות לעשות וכיצד לטפל. 

3. גוש היפואקואי בכבד

לצמתים בכבד יש מאפיינים משתנים, ולכן אין די בנוכחות של גוש היפואקואי בכדי לציין אם הוא שפיר או ממאיר, מכיוון שיש צורך שהרופא יבצע הערכה מפורטת יותר, על פי כל מקרה ומקרה. 

באופן כללי, הגוש בכבד נחקר על הימצאות ממאירות בבדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה או MRI, בכל פעם שהוא גדול מ -1 ס"מ או כאשר הוא מציג צמיחה מתמדת או שינוי במראה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להצביע על ביופסיה כדי לאשר אם הגוש חמור או לא. דע מתי מצוין ביופסיית הכבד ואיך היא מתבצעת. 

כיצד מתבצע הטיפול

לא תמיד יש צורך להסיר את הגוש ההיפוקואיק מכיוון שברוב המקרים הוא שפיר ודורש התבוננות בלבד. הרופא יקבע באיזו תדירות יהיה פיקוח על הגוש, עם בדיקות כגון אולטרסאונד או טומוגרפיה, למשל, שיכולות להיות כל 3 חודשים, 6 חודשים או שנה.

עם זאת, אם הגוש מתחיל להראות מאפיינים חשודים של ממאירות, כגון צמיחה מהירה, היצמדות לרקמות סמוכות, שינויים במאפיינים או אפילו כאשר הוא הופך לגדול מאוד או גורם לתסמינים, כגון כאב או דחיסה של איברים סמוכים, הביצועים של ביופסיה, פנצ'ר או ניתוח להסרת הגוש. גלה כיצד מתבצע הניתוח להסרת גושים בשד וכיצד ההתאוששות.