בדיקת השתן, המכונה גם בדיקת שתן מסוג 1 או בדיקת EAS (Abnormal Sediment Elements), היא בדיקה שבדרך כלל מבקשים מהרופאים לזהות שינויים במערכת השתן והכליות, והיא צריכה להיעשות על ידי ניתוח השתן הראשון של היום, מכיוון שהוא מרוכז יותר.
איסוף השתן לבדיקה יכול להיעשות בבית ואינו מצריך צום, אך יש להעביר אותו למעבדה תוך שעתיים לצורך ניתוחו. בדיקת השתן מסוג 1 היא אחת הבדיקות המבוקשות ביותר על ידי הרופא, מכיוון שהיא מודיעה על היבטים שונים של בריאות האדם, בנוסף להיות די פשוט וללא כאבים.
בנוסף ל- EAS, ישנן בדיקות נוספות המעריכות שתן, כמו למשל בדיקת שתן 24 שעות ובדיקת שתן ותרבית שתן, בהן מנותחים את הפיפי במטרה לזהות נוכחות של חיידקים או פטריות.
לשם מה נועד בחינת ה- EAS
בדיקת ה- EAS מתבקשת על ידי הרופא להעריך את מערכות השתן והכליות, והיא שימושית לזיהוי זיהומים בדרכי השתן ובעיות בכליות, כגון אבנים בכליות ואי ספיקת כליות, למשל. לפיכך, בחינת ה- EAS משמשת לניתוח היבטים פיזיקליים, כימיים ונוכחות של אלמנטים חריגים בשתן, כגון:
- היבטים פיזיים: צבע, צפיפות ומראה;
- היבטים כימיים: pH, ניטריטים, גלוקוז, חלבונים, קטונים, בילירובינים ואורובילינוגן;
- אלמנטים לא תקינים: דם, חיידקים, פטריות, פרוטוזואה, זרע, נימי ריר, גלילים וגבישים.
בנוסף, בבדיקת השתן בודקים נוכחות וכמות של לויקוציטים ותאי אפיתל בשתן.
איסוף לביצוע בדיקת השתן יכול להיעשות במעבדה או בבית ויש לאסוף את השתן בבוקר הראשון תוך התעלמות מהזרם הראשון. לפני ביצוע האיסוף, חשוב לנקות את האזור האינטימי במים וסבון כדי למנוע זיהום של הדגימה. לאחר איסוף השתן יש לקחת את המכל למעבדה תוך שעתיים לצורך ניתוח.
בדיקת שתן 24 שעות
בדיקת השתן 24 שעות ביממה מסייעת בזיהוי שינויים קטנים בשתן לאורך היום והיא נעשית על ידי צבירת כל השתן המוסר במהלך היום במיכל גדול. לאחר מכן, דגימה זו נלקחת למעבדה ומבוצעים ניתוחים לבדיקת הרכבה וכמותה, ועוזרים לזהות שינויים כגון בעיות סינון בכליות, אובדן חלבונים ואפילו רעלת הריון בהריון. למידע נוסף על בדיקת שתן 24 שעות ביממה.
ערכי התייחסות לבדיקת שתן מסוג 1
ערכי הייחוס לבדיקת שתן מסוג 1 צריכים להיות:
- pH: 5.5 ו 7.5;
- צפיפות : מ- 1.005 ל- 1.030
- מאפיינים : היעדר גלוקוז, חלבונים, קטונים, בילירובין, אורובילינוגן, דם וניטריט, כמה (מעט) לויקוציטים ותאי אפיתל נדירים.
אם בבדיקת השתן נראה ניטריט חיובי, נוכחות של דם ומספר רב של לויקוציטים, למשל, זה עשוי להעיד על זיהום בשתן, אך רק בדיקת תרבית השתן מאשרת את קיומו של זיהום או לאו. עם זאת, אין להשתמש בבדיקת שתן מסוג 1 לבדה לצורך אבחון כל בעיה בשתן. להבין מהי אורוקולטוריה וכיצד היא עשויה.
חומצה אסקורבית בשתן
בדרך כלל נמדדת גם כמות החומצה האסקורבית בשתן (ויטמין C) על מנת לוודא האם הייתה הפרעה בתוצאת המוגלובין, גלוקוז, ניטריטים, בילירובינים וקטונים, למשל או לא.
העלייה בכמות החומצה האסקורבית בשתן עשויה להיות כתוצאה משימוש בתרופות או בתוספי ויטמין C או בצריכה מוגזמת של מזונות עשירים בוויטמין C.
כיצד להתכונן לבדיקת השתן
ככלל, אין צורך בטיפול מיוחד לפני נטילת בדיקת השתן, אולם רופאים מסוימים עשויים לבקש ממך להימנע משימוש בתוספי ויטמין C, משלשלים אנתרקינונים או אנטיביוטיקה, כגון Metronidazole, כמה ימים לפני כן, יכול לשנות את התוצאות.
חשוב גם לאסוף נכון את השתן, מכיוון שאיסוף הסילון הראשון או היעדר היגיינה מתאימה יכולים להוביל לתוצאות שאינן משקפות את מצבו של המטופל. בנוסף, לא מומלץ לנשים לעבור בדיקת שתן בתקופת הווסת שלהן, מכיוון שניתן לשנות את התוצאות.
בדיקת שתן לגילוי הריון
קיימת בדיקת שתן המגלה הריון באמצעות כמות ההורמון hCG בשתן. בדיקה זו אמינה, אולם כאשר הבדיקה נעשית מוקדם מדי או שגוי התוצאה עלולה להשתבש. הזמן האידיאלי לביצוע בדיקה זו הוא יום אחד לאחר היום בו היה אמור להופיע הווסת, ויש לעשות זאת באמצעות שתן הבוקר הראשון, מכיוון שהורמון זה מרוכז יותר בשתן.
גם כאשר הבדיקה מתבצעת בזמן הנכון, התוצאה עלולה להיות שלילית כוזבת מכיוון שהגוף עדיין לא ייצר את הורמון ה- hCG בכמויות מספיקות להתגלות. במקרה זה, יש לבצע בדיקה חדשה לאחר שבוע. בדיקת שתן זו היא ספציפית לזיהוי הריון, כך שבדיקות שתן אחרות כגון בדיקת שתן מסוג 1 או תרבית שתן, למשל, אינן מגלות הריון.
